O câncer anal se origina no canal e bordas externas do ânus.  É uma doença rara e representa cerca de 1,5% de todos os tumores do aparelho digestivo e de 2 a 4% de todos os tipos de câncer que acometem o intestino grosso¹.

A incidência de câncer anal na população em geral aumentou nos últimos 30 anos, esse aumento foi associado ao sexo feminino, infecção por papilomavírus humano (HPV), número de parceiros sexuais, verrugas genitais, tabagismo, relações sexuais receptivas e infecção pelo HIV².  Assim, do ponto de vista etiológico, o câncer anal é mais semelhante as neoplasias genitais do que aos cânceres do trato gastrointestinal.

Os fatores de risco associados são: infecção pelo HPV, sexo anal receptivo, número de parceiros sexuais ao longo da vida, tabagismo, antecedentes de verrugas genitais ou outras doenças sexualmente transmissíveis, imunossupressão por transplante de órgãos sólidos e imunodeficiência. A infecção pelo HPV é o mais importante fator causal no desenvolvimento do CEC. O sintoma inicial mais comum é o sangramento retal. Outros sintomas podem estar presentes como: alterações do hábito intestinal, dor na região do ânus, ardor, coceira, feridas na região anal e incontinência fecal.

O diagnóstico definitivo é realizado através de uma biópsia da lesão. A ressonância magnética e ultrassonografia anorretal, podem ser utilizadas para determinar a extensão do tumor e orientar a melhor terapêutica. O tratamento pode ser cirúrgico nos tumores iniciais e indolentes ou a combinação da quimioterapia e radioterapia.

Figura: Câncer de canal anal. Foto acervo pessoal Zimmer, DAC. Uso autorizado pelo paciente. Replicação não autorizada.

CAMPOS, F.G.C.M. de. Tratado de Coloproctologia. 1.ed. São Paulo: ATHENEU, 2012.

Palefsky JM.. Anal human papillomavirus infection and anal cancer in HIV-positive individuals: an emerging problem  AIDS 1994; 8: 283.

H Sekhar et al. Temporal improvements in loco-regional failure and survival in patients with anal cancer treated with chemo-radiotherapy: treatment cohort study (1990–2014). BJC. 2020