Estima-se que o câncer colorretal no Brasil em 2020, terá 20.520 novos casos nos homens, representando o 2° (9,1%) tipo de câncer mais comum, sem consideram o câncer de pele não melanoma, e o 2° (9,2%) na mulher. ¹ Em 2018, o câncer colorretal foi a causa de morte para um total de 19.603 pessoas, entre as quais 9.608 homens e 9.995 mulheres, segundo os dados apurados pelo Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde.
Os fatores de risco são: baixo nível socioeconômico, raça negra, dieta com alto teor de gordura, dieta com pouca fibras, sedentarismo, alcoolismo, peso corporal, idade, doenças intestinais inflamatórias, diabetes mellitus, histórico familiar de CCR, pólipos prévios, radioterapia abdominopélvica prévia e fatores genéticos.
A doença esporádica, na qual não há histórico familiar, responde por aproximadamente 70% de todos os CRC. É mais comum acima dos 50 anos, e fatores dietéticos e ambientais foram etiologicamente implicados.
O diagnóstico geralmente é realizado com biópsia realizada através da colonoscopia, qual deve ser realizada para caracterizar a lesão, obter tecido e observar eventualmente a presença de tumores sincrônicos.
Abordagem inicial para o tratamento do CCR depende de ser ou não ressecável. Todos os esforços são para ressecar o tumor, pois é a modalidade curativa. A cirurgia é realizada para retirar a parte acometida pelo tumor e os gânglios linfáticos. Outras etapas do tratamento incluem a radioterapia, associada ou não à quimioterapia, para diminuir a chance de recidiva tumoral. Nos casos de pacientes com doenças metastáticas, podem ser realizados metastasectomias pulmonares e ressecções hepáticas em pacientes selecionados.

The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery Third Edition

Cap 23 Molecular Basis of Colorectal Cancer and Overview of Inherited Colorectal Cancer Syndromes 383

Matthew F. Kalady and Y. Nancy You

1- Instituto Nacional de Câncer Alencar da Silva / Ministério da Saúde. (2019)
2- Cavassani KA, Carson WF, Moreira AP, et al.   The post sepsis-induced expansion and enhanced function of regulatory T cells create an environment to potentiate tumor growth. Blood 2010;115:4403–11.
3- Mota JM, Leite CA, Souza LE, et al. Post-Sepsis state induces tumor-associated macrophage accumulation through CXCR4/ CXCL12 and favors tumor progression in mice. Cancer Immunol Res 2016;4:312–22.