Câncer Intestino Delgado

Câncer Intestino Delgado

Câncer Intestino Delgado

Câncer Intestino Delgado

O câncer de intestino delgado é uma doença extremamente rara, responsável por cerca de 2 a 3% dos tumores do trato gastrintestinal¹.  Vários tipos histológicos diferentes de câncer podem surgir no intestino delgado, como adenocarcinomas, tumores neuroendócrinos, sarcomas, tumores estromais gastrointestinais (GISTs) e linfomas. Os sintomas podem variar com distensão abdominal, dor abdominal, fadiga, anemia, sangramento, perda de peso, diarreia, ou, no caso de obstrução, vômitos.

Vários fatores foram associados a um risco aumentado de desenvolver a neoplasia, incluindo álcool, tabaco, açúcar refinado e carboidratos, carne vermelha ou alimentos defumados, doença de Crohn, doença Celíaca, Câncer colorretal hereditário não polipose, Polipose adenomatosa familiar, Síndrome de Peutz Jeghers²,³.

 

A idade média no diagnóstico de uma neoplasia do intestino delgado é de 65 anos. Devido à sua raridade e apresentação clínica heterogênea, os cânceres de intestino delgado são frequentemente diagnosticados em estágios avançados, revelados por uma complicação local do tumor, associados a um desfecho ruim do tratamento.  O diagnóstico pode ser raciocinado a partir de um estudo de imagem como a tomografia, estudo mais comum para lesões com efeito de massa do intestino delgado. A endoscopia pode ser usada para visualizar e biopsiar os tumores, assim após análise anatomopatológica pode confirmar o diagnóstico. A endoscopia por vídeo-cápsula pode ajudar a identificar lesões no intestino delgado. O tratamento e o prognóstico diferem para cada subtipo histológico e as estratégias terapêuticas devem ser adaptadas a cada classe separada de tumor e a partir do estágio da doença. As terapêuticas podem incluir a cirurgia, radioterapia e quimioterapia, porém a principal modalidade de tratamento de tumores do intestino delgado é a resseção cirúrgica.

 Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2015. CA Cancer J Clin. 2015;65(1):5-29.

Sellner F  Investigations on the significance of the adenoma-carcinoma sequence in the small bowel. 1990;66(4):702-15. Review.

Schottenfeld D, Beebe-Dimmer JL, Vigneau FD. The epidemiology and pathogenesis of neoplasia in the small intestine. 

Ann Epidemiol. 2009;19(1): 58-69. Review

Axelrad JE, et al.  Inflammatory bowel disease and risk of small bowel cancer: a binational population-based cohort study from Denmark and Sweden. Gut 2020;0:1–12. doi:10.1136/gutjnl-2020-320945

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