Espasmo esofagiano
Espasmo esofagiano
O espasmo esofagiano difuso é um distúrbio raro da motilidade esofágica caracterizado por contrações não propulsivas ou hiperdinâmicas – excessivas que não movimentam o alimento até o estômago. Quando presentes, essas alterações irão provocar no paciente sintomas como dor torácica (geralmente descrita como aperto) e disfagia para alimentos sólidos e líquidos. A dor pode acordar o paciente do seu sono e pode ser tão intensa que muitas vezes se confunde com angina. Líquidos muito quentes ou muito frios podem agravar a dor que também pode ser mais intensa durante a prática de exercícios.
O diagnóstico do espasmo esofagiano difuso é difícil. Deve ser realizada a exclusão de dor ocasionada por alterações cardíacas – motivo pelo qual muitas vezes ECG, enzimas cardíacas e teste de esforço são realizados. Estudos contrastados com bário e da manometria esofágica são os exames de escolha para o diagnóstico dessa patologia. Quando diagnosticado, o espasmo esofagiano difuso pode ser controlado com medicação (como nitratos, bloqueadores de canal de cálcio e antidepressivos tricíclicos) e medidas anti-refluxo. A toxina botulínica constitui uma possível modalidade de tratamento. No geral, os pacientes apresentam boa resposta ao tratamento clínico, contudo existem pacientes que necessitam de tratamento endoscópico e cirúrgico devido à refratariedade dos sintomas mesmo com o uso de medicação.
Matsuura, H. (2018). Diffuse Esophageal Spasm: Corkscrew Esophagus.
The American Journal of Medicine, 131(2), e45. doi:10.1016/j.amjmed.2017.08.041